官方网站-首页【导语】春夏之交,蛇类活动频繁,随着(zhe)环(huán)境(jìng)保(bǎo)护(hù)力(lì)度(dù)加(jiā)强(qiáng),城(chéng)市(shì)蛇(shé)伤(shāng)事(shì)件(jiàn)频(pín)发(fā)。据(jù)统(tǒng)计(jì),我(wǒ)国(guó)每(měi)年(nián)有(yǒu)数(shù)百(bǎi)万(wàn)蛇(shé)咬(yǎo)伤(shāng)病(bìng)例(lì),其(qí)中(zhōng)毒(dú)蛇(shé)咬(yǎo)伤(shāng)人(rén)数(shù)高(gāo)达(dá)10至(zhì)30万(wàn)。专(zhuān)家(jiā)提(tí)醒,被蛇咬伤后应急处理至关重要,避免剧烈活动,记住蛇的特征并及时拨打120。专业救治需依赖抗蛇毒血清,预防胜于救治,民众应提高安全防范意识,特别是在蛇类活跃区域活动时。

春夏季节,蛇类进入活跃期。随着我国环境保护力度不断加大,曾经多栖息于山林、荒野、农村的蛇类,如今在不少城市中也经常出没,导致蛇伤事件频繁发生,不得不防。
资料显示,蛇咬伤是我国常见动物(wù)致(zhì)伤疾病,每年蛇咬伤病例数百万,其中被毒蛇咬伤人数为10万至30万。
海南省人民医院急救中心副主任欧阳艳红提到,被蛇咬后可致局部组织破溃、出血,乃至引起伤者全身过敏反应甚至出现过敏性休克。伤口可能继发破伤风等感染,在无干预情况下重症破伤风病死率接近100%。更严重的是,如被毒蛇咬伤,其血液循环毒素、神经(jīng)毒(dú)素(sù)、细(xì)胞毒素或混合毒素等可造成人全身中毒反应甚至死亡。
遭遇毒蛇咬伤,该如何正确应对呢?
三亚市中医院创伤中心主治医师李畅认为“应急处理是关键”。他说,被蛇咬后应尽量避免剧烈活动以免加快血液循环。在拨打120急救电话的同时,尽可能记住蛇的基本特征,如蛇形、蛇头、蛇体和颜色,最好能拍摄到致伤蛇的照片,现场不要企图捕捉或追打蛇,以免二次被咬。如果蛇咬住不放,可用身边合适的工具促使其脱离。等待急救间隙,可摘掉受伤部位的戒指、手镯、脚链等受限物品,防止因后续肢体肿胀导致无法取出而加重伤害。
李畅同时提醒,被蛇咬伤后应保持受伤部位低于心脏水平以下。若经专业人士确认为无毒蛇咬伤,且创口较小,可用流动清水清洗伤口并咨询医院是否需要就医。若患者感觉恶心、意识丧失、呼吸心搏停止,要立即侧卧或开展心肺复苏,不建议用止血带结扎,用刀切割伤口,以及嘴吸、冰敷或烧灼伤口,更不能饮酒或采用民间迷信方法等未经证实或不安全的急救措施,要尽快到安全处等待救援或立即前往附近医疗机构。
“专业医务人员在救治时一般会仔细观察伤口形态,留取患者血标本备检,并根据情况进行生命体征监测,必要时进行抗过敏、抗感染治疗。”欧阳艳红表示,目前针对眼(yǎn)镜(jìng)蛇(shé)、五(wǔ)步(bù)蛇(shé)、银(yín)环(huán)蛇(shé)、蝮(fù)蛇(shé)等(děng)几(jǐ)种(zhǒng)典(diǎn)型(xíng)蛇(shé)毒(dú),部(bù)分(fēn)医(yī)院(yuàn)储(chǔ)备(bèi)了相应的抗蛇毒血清。因此,在条件允许的情况下,患者应去储备了血清的医疗机构,以免耽误病情。
海南医科大学第一附属医院急诊和创伤外科副主任袁伟表示,抗蛇毒血清含有特定蛇毒成分抗体,是目前最常用的能特异性中和体内游离蛇毒、阻止其(qí)继(jì)续(xù)损(sǔn)害(hài)器(qì)官(guān)的(de)“解(jiě)药(yào)”,但(dàn)不(bù)同(tóng)的(de)毒(dú)蛇(shé)咬(yǎo)伤(shāng)一(yī)般(bān)需(xū)选(xuǎn)择(zé)不(bù)同(tóng)的(de)血(xuè)清(qīng)治(zhì)疗(liáo)。例(lì)如(rú),抗(kàng)蝮(fù)蛇(shé)血(xuè)清(qīng)对(duì)眼(yǎn)镜(jìng)蛇(shé)毒(dú)效(xiào)果(guǒ)很(hěn)差(chà)甚(shén)至(zhì)无(wú)效(xiào)。而(ér)是(shì)否(fǒu)使(shǐ)用(yòng)、使(shǐ)用(yòng)何(hé)种(zhǒng)、剂(jì)量(liàng)多(duō)少(shǎo),需(xū)由专业医生综合判断。
预防远胜于救治。专家提示,出行时应提前充分了解环境,身处蛇类活跃区域如草丛、树林、溪边、石堆等环境中时,应仔细观察,时刻保持警惕。进入可能有蛇的区域,最好穿高帮厚实的鞋靴和长裤,行走时可用长棍或手杖“打草惊蛇”。尽量避免夜间在可能有蛇出没的地方活动。其次,要谨慎选择户外休息地,不主动招惹蛇类。由于蛇的种类较多且分布差异性较大、患者伤情复杂、蛇毒毒理机制多样、基层医疗救治条件有限,广大民众无论在何种场景均应提高安全防范意识。
