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【导语】当AI技术融入浙江医疗，会碰撞出怎样的火花？浙大一院与湖畔实验室携手，推出胸痛急诊AI诊断模型iAorta，能在数秒内精准识别急性主动脉综合征，将确诊时间大幅缩短，为患者争取宝贵救治时间。这项有温度的AI技术，正探索着主动脉AI急诊的“浙江方案”。

开栏的话：从政策蓝图到产业实景，从治理升级到民生普惠，浙江以AI为笔，既书写着打造全球人工智能创新发展高地的雄心，更践行着“经济大省挑大梁”的担当。“AI在浙江——寻找身边的人工智能”专栏，将带你走近身边的人工智能，领略这些“看得见”“摸得着”的应用场景，感受“AI让生活更美好”的浙江故事。

当提到 “胸外科”，不少人会下意识联想到复杂的手术、冰冷的器械，或是觉得它离自己的日常生活很遥远。但实际上，胸部作为承载着呼吸、消化等关键生命活动的核心区域，一旦出现健康问题，往往与胸外科密切相关。

8月底，浙江大学医学院附属第一医院与湖畔实验室（阿里巴巴达摩院）联合发布了一款应用于胸痛急诊的AI诊断模型——iAorta。该模型能够基于常规平扫(sǎo)CT，在(zài)数(shù)秒(miǎo)内(nèi)智(zhì)能(néng)识(shi)别(bié)急(jí)性(xìng)主动(dòng)脉(mài)综(zōng)合(hé)征(zhēng)，将(jiāng)确(què)诊(zhěn)时(shí)间(jiān)缩(suō)短(duǎn)至(zhì)2小(xiǎo)时(shí)以(yǐ)内(nèi)。截(jié)至(zhì)8月(yuè)，iAorta已(yǐ)成(chéng)功(gōng)在(zài)超(chāo)过(guò)1万(wàn)名胸(xiōng)痛(tòng)患(huàn)者(zhě)中(zhōng)精(jīng)准(zhǔn)筛(shāi)查出21例该疾病患者，为患者争取了宝贵的救治时间。

主动脉是人体最重要的血管，其夹层、壁间血肿、穿透性溃疡等结构性病变被称为急性主动脉综合征（简称“AAS”）， 24小时内若不能确诊并处理，死亡率可达30%。然而，AAS的症状容易与心梗、肠胃炎等混淆，常规检查手段识别率低，其早期确诊为重大医学难题，误诊、漏诊、延迟诊断频发。

为此，浙大一院与湖畔实验室等多方组建联合研究团队，首创“平扫CT+AI”识别急性主动脉综合征，帮助医生早期确诊。湖畔实验室资深算法专家许敏丰介绍，平扫CT是超半数胸痛急诊患者接受的第一道影像检查，但传统上对心血管的检查效果不佳。团队基于在“平扫CT+AI”方向上的技术积累，用三年多时间研发出AI模型iAorta，可在几秒内勾画主动脉及其血管腔，判断血管壁有无结构变化，从而精准识别AAS。

论文显示，研究团队先是回顾性分析了国内三家医院超13万名胸痛急诊患者的就诊记录，发现其中48.8%的AAS患者在初诊时被遗漏。研究人员用AI识别这些患者当时的平扫CT影像，可将漏诊率降低至4.8%。随后，团队将AI模型部署在上海一家三甲医院胸痛中心，实时分析胸痛患者的影像，一旦发现异常就向医生“弹窗报警”。两个月内，iAorta模型从15584人中精准找出21例AAS患者，敏感性和特异性分别达到95.5%和99.4%。

AI还大幅缩短了确诊所需时间，帮助患者赢得黄金救治窗口。上述21名患者从入院到确诊平均只需1.7小时，而欧美国家的中位确诊时间为4.3小时。其中，一名43岁患者因“上腹部钝痛12小时”入院，医生初诊考虑胆囊结石并开具上腹部平扫CT检查，iAorta模型从中发现主动脉夹(jiā)层(céng)，患(huàn)者(zhě)随(suí)后(hòu)接(jiē)受(shòu)主动(dòng)脉(mài)CTA确(què)诊(zhěn)，全程(chéng)只(zhǐ)用(yòng)了(le)1.6小(xiǎo)时(shí)。 

浙(zhè)大(dà)一(yī)院(yuàn)血(xuè)管(guǎn)外(wài)科(kē)主任(rèn)张(zhāng)鸿(hóng)坤(kūn)表(biǎo)示(shì)：“我(wǒ)们(men)将(jiāng)推(tuī)广(guǎng)这(zhè)项(xiàng)有(yǒu)温(wēn)度(dù)的(de)AI技(jì)术(shù)，尤(yóu)其(qí)是(shì)让(ràng)医(yī)疗(liáo)资(zī)源(yuán)和(hé)医(yī)生(shēng)经(jīng)验(yàn)相(xiāng)对(duì)受(shòu)限(xiàn)的(de)基(jī)层(céng)医(yī)院(yuàn)受(shòu)益(yì)，提升各层级医院对主动脉疾病整体的诊治水平，探索主动脉AI急诊‘浙江方案’，为‘健康中国2030’作贡献。”

（来源：科技金融时报）